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禹州这4家村级卫生室涉嫌门诊医保基金违规被通报！
日前禹州市医疗保障局发布文件，公布对四家村级卫生室门诊违规费用的处理意见
根据局统一安排部署，禹州市医疗保障局稽核中心于2021年1月29日至2月4日分别对鸿畅镇寨子贾村卫生室、小吕乡柴庄村卫生室、浅井镇张村庙村第一卫生室、韩城办事处焦寨居委会卫生室、涉嫌门诊医保基金违规费用情况进行了专项调查，现通报如下：
1、拒付四家村级卫生室12月份违规费用
医保中心门诊待遇审核科拒付2020年12月份违规费用：
①鸿畅镇寨子贾村卫生室门诊统筹基金费用5788.58元的60%，共计：3473.148元。
②小吕乡柴庄村卫生室门诊统筹基金费用89708.06元的91.69%，共计82253.32元。
③浅井镇张村庙村第一卫生室门诊统筹基金费用53533.08元的39%，共计：20877.9元。
④韩城办事处焦寨居委会卫生室门诊统筹基金自查违规费用61028元。
2、暂停四家村级卫生室医保服务系统
暂停以上四家医保服务系统。其中，鸿畅镇寨子贾村卫生室、浅井镇张村庙村第一卫生室、韩城办事处焦寨居委会卫生室六个月内不得申请医保门诊统筹定点单位；小吕乡柴庄村卫生室一年内不得申请医保门诊统筹定点单位。
3、约谈乡（镇）卫生院主要责任人，并全市通报
对以上四个乡（镇）卫生院主要责任人进行约谈。写出整改报告，并在禹州医保曝光，全市医药机构通报批评。
2021年3月1日
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