禹州市人民医院消化内科开展禹州首例经口内镜下食道环状肌切开术(POEM)

近日我院消化内科成功为一例贲门失弛缓症患者实施经口内镜下食道环状肌切开术(POEM)。其成功标志着我院消化内科在医疗技术上的又一重大突破，将为贲门失弛缓症患者的治疗带来新希望。

贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全。其临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。

30岁患者李某，以吞咽困难半年，加重1月为主诉入院，经食管钡餐X线造影检查后，诊断为贲门失弛缓症。该患者入院时食管已被撑粗，很难进食，且体重下降到40公斤，严重影响到工作和生活。

消化内科团队经研究决定为患者实施“经口内镜下食道环状肌切开术(POEM)”。

19日下午，楚自帅医生为患者制定详细手术计划。在内镜中心、麻醉科大力支持及配合下，首先在内镜下对患者食管黏膜层(就是食管内接触食物的一面)切开一个小口子，胃镜通过切开的小窗口慢慢钻进食管的夹层中，建立一个黏膜下层的“隧道”，在“隧道”尽头切开食管环形肌，以解除食管下段梗阻，手术完成后用金属夹关闭黏膜层的“隧道口”，2小时后，手术顺利结束，全部操作仅胃镜下完成，术后患者吞咽困难得到缓解。

经口内镜下肌切开术(POEM)是国内外近期开展的最新内镜下治疗技术，该手术具有微创、并发症少、患者恢复快、费用少、体表无任何疤痕等优势，是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。

上消化道造影(正面照)

                术前                                                           术后

上消化道造影(侧面照)

                  术前                                                         术后

消化内科简介

禹州市人民医院消化内科集医疗、科研、教学为一体，科室共开放床位70张。现有副主任医师2名，主治医师4名，住院医师2名，硕士研究生4名，科室秉承“患者需求至上”的理念，弘扬“博爱精诚、勤奋奉献”的精神，以提高临床疗效为目的，致力打造“专科有专家、专家治专病、专病有专药”特色鲜明的临床学科。

消化内科诊疗范围

1. 食管疾病：食管炎、食管癌、食管异物，贲门失迟缓症等;  2. 胃部疾病：急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等;3. 肠道疾病：急慢性腹泻、便秘、溃疡性结肠炎、炎症性肠病及肠道的各种良恶性肿瘤等;4. 肝胆疾病：各种原因所致的黄疸、腹水、肝炎、肝硬化、肝癌、急慢性胆囊炎、胆石症等;5. 胰腺疾病：急慢性胰腺炎，胰腺良恶性肿瘤等;6. 各种原因引起的上、下消化道出血;7. 部分镜下治疗等。

开展项目

常规胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查，擅长于内镜下微创治疗胃肠道息肉(APC治疗、经内镜黏膜切除术EMR、经内镜黏膜剥离术ESD)、消化道出血止血、消化道异物取出、消化道狭窄扩张、空肠营养管置入、胃肠道早期癌诊断及治疗、食管胃底曲张静脉套扎与硬化治疗、经口内镜下食道环状肌切开术(POEM)、内痔套扎硬化术等。

介入治疗术：肝癌栓塞治疗术、胃造瘘术、脾栓塞术、胆道支架置入引流术、食道支架置入术、消化道出血的DSA检查及治疗术。