禹州：练就绣花功夫，绣出坚实“网兜”

禹州市现有建档立卡贫困户15205户52991人，已脱贫13716户49763人，未脱贫1489户3228人。为做实做细兜底保障工作，前期对贫困人口进行摸底排查，目前全市需兜底贫困人口2408户3406人（未脱贫人口需兜底1213户1883人，脱贫人口需兜底1195户1523人）。这些贫困人口数量虽然不多，但都是困中之困、坚中之坚，是最难啃的“硬骨头”。禹州市坚持精准扶贫精准脱贫方略，立足主动，认真谋划，分类施策，用好用活政策，下足“绣花”功夫，探索出了一条兜底脱贫的新路径，取得了阶段性成效。

一是织好人员对接“绣花针”。

禹州市扶贫办牵头，22个乡镇配合，组织帮扶干部进村入户，面对面与贫困户交流，掌握家庭基本信息，进一步核准建档立卡贫困户需要兜底脱贫的人员底数、兜底途径、保障措施，以及卫生院、敬老院、精神病院、福利院、居家养老、重病重残托养中心等入住需求，分类登记，规范整齐，一目了然，为做好兜底脱贫工作打下坚实基础。

二是织好政策衔接“绣花针”。

围绕“如何兜”，结合该市实际，制定出台“1+6”兜底保障工作方案。“1”是指《禹州市建档立卡贫困人口兜底保障实施办法》，进一步明确了兜底保障工作的指导原则、兜底对象、兜底路径、工作要求等；“6”是指重度残疾人集中托养、建档立卡贫困户中分散特困供养和非特困供养独居老人集中供养托养、居家养老兜底保障、孤儿兜底保障、重病重残人员集中托养、精神残疾患者集中托养等实施方案，对各相关行业兜底政策进行细化量化。兜底保障一系列文件出台，为兜底保障工作扎实推进提供政策依据。

三是织好设施承接“绣花针”。

禹州市始终把兜底项目改造提升作为兜底保障工作的一项重要内容来抓，确保各类特殊贫困群众“有底兜、兜得住”。从2018年起，县乡两级投入资金6000万元，对22个乡镇敬老院实施改造提升工程。改造整合提升后，辖区内29所敬老院保障床位3018张，目前已入住集中特困供养人员1900人，非特困托老托养人员108人。争取上级资金724万元，对农村闲置的学校、村部等场所提升改造为179所农村幸福院。每所幸福院具备“二室一厅一所”（休息室、娱乐室、餐厅、室外活动场所），满足服务对象的生活保障和文化娱乐、健身休闲服务。计划投资1950万元投入用于福利院建设，设置床位300张，分3个区域，分别是救助站（收住三无人员）床位30张、儿童指导中心（收住孤儿弃婴）床位70张，城市养老中心（收住城区五保人员）床位100张，机动床位100张3个区域可调剂使用，目前项目正在推进中。投资1160万元，以该市第三人民医院为依托，对闲置的南楼业务用房改造为精神病院，目前工程正在进行招投标，项目改造投用后，保障床位250张。结合实际情况，依托现有乡镇卫生院、敬老院改造为重症重残集中托养中心。其中：有一定自理能力不需要住院治疗的入住敬老院，重症重残需要住院治疗的，入住乡镇卫生院。目前，19个重残集中托养中心已在乡镇挂牌投用。

四是织好服务连接“绣花针”。

建立动态管理机制，民政、残联、卫生、扶贫等部门加强信息数据比对、共享，强化特殊贫困群体管理，及时将新增人员纳入兜底保障范围，对符合条件且有意愿入住的人员，开辟“绿色通道”，实现申请、审批、入住“一条龙”服务。提升服务管理水平，建立健全“四院一中心”安全防范、定期体检、应急处置、人员培训等一系列管理运营制度，强化制度保障，规范运行方式，促进其管理到位、服务到位、运营高效。完善居家养老手续，对居家养老的，做到本人自愿、村民代表同意，同时签定相关赡养协议，定期组织评议，群众认可认账，确保“兜得稳”。

五是织好保险防护“绣花针”。

探索保险扶贫模式，建立财政资金支持、基层政府参与、保险业金融机构市场化运作的精准防返贫机制，财政专项资金统一购买政府扶贫商业保险，对因灾、因病、因残、因意外事故导致返贫或脱贫压力大的贫困人口，由签订协议的保险公司启动返贫（防贫）机制，给予保险理赔，确保贫困群众收入不下滑，为贫困群众生产生活构筑风险防护网。