记全省“优秀中医全科医生” 称号获得者禹州市二院中医科副主任医师张明朝

“优秀中医全科医生”

三国时,有位名医叫董奉,给人治病不收钱,只让病家给种植杏树,轻者一株,重者三、五株不等。经过数年,竟得十万余株,成了一大片杏林,号称“董仙杏林" ,董奉将卖杏之钱，用来接济穷人。因此，众人都很感谢他，送他“杏林春暖”的扁额,以表心意。所以后人常以“杏林”作为对医家的颂词。就是现代仍有不少中医药店以“杏"字招牌来起名。

这里我们记述的是现代的一位中医医生,他的微信名字叫“杏林逢春”。不久前，他获得全省“优秀中医全科医生”称号。

这是给予中医全科医生最高的职业荣誉,也是国家提高基层中医药服务能力的具体体现。

他的名字叫张明朝，是禹州市第二人民医院的中医科副主任医师。

采访他的话题从微信名说起:“之所以用“杏林逢春”这个名字,就是要继承祖国医学,让中医药发扬光大,让病人接受到最传统的、有效的服务和治疗。因为杏林就代表着祖国医学，所以, 我用了杏林这个中医药常用的词字,具体说,我虽然对中医药情有独钟,但如果不是党的院校和医院的培养,没有了基石的支撑再大再好的树木也会枯萎，更也不会成为病人信任的医生，所以我起了杏林逢春这个微信名字。”张明朝对记者说。

医术精湛——治病救人

正像他的微信名字一样，张明朝上大学就选择了中医药院校，并于上世纪九十年代中期毕业于河南省中医学院，在学校里，他在完成各科学业的同时,在祖国医学的百花园里畅游,吸取营养。他博览群书，付出了比别人更多的时间和精力，毕业后,带着他的所学医术投身到了为患者服务的医疗队伍之中。

张明朝自知学校学到的知识与现实工作需要还有一定差距,特别是在实践工作中,往往有的患者按书本上给予治疗，而最后疗效不是很好的现状,他下大力气,孜孜不倦地学习。学习不但要向经典学习,更要向实践学习。他去图书馆、去书店借或买来《千金方》、《外台秘要》、《串雅外编》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等名医著认真研读案例，边学习边实践，经过一年多的苦学,他对一些疑难病的诊断有了深入的认识。随后,他还不满足，又到北京、长沙以及河南中医学院一附院、五附院去进修学习。读书与学习，实践与勤奋,让他对中医各类病症都有了系统的认识。

在张明朝看来，中医药讲究的是辩证实治,它的含义就是用辩证唯物主义的方法，以全面的、联系的、运动的观上一对病状与体征进行综合与分析判断与推理，进而求得对于疾病本质的认识。在实际工作中，他常遇到某种病但所表现的具体症状于治疗效果不很相符,这就要看医生对疾病的主观认识和怎样的辩证分型了。张明朝在这方面有着丰富的经验。比如他曾诊疗过的一个肝炎病人，症状是肝区胀痛，巩膜发黄，苔黄腻,脉弦,辩证为肝胆湿热,用茵陈汤加减治疗。经过一段时间后,病情好转。但有食少纳呆、腹胀便溏、面色萎黄、舌淡苔白、脉缓弱黄等，表现患者尚未痊愈。此时,辩证应属脾气损型,治当健脾益气,方用六君子汤加减病人用了几副药后病痊愈。张明朝说:如果固守原有证型,病机已变，还按前期治法会冒“虚虚实实”之戒,其结果,不言而喻。

张明朝能如此对症辩证，也说明他中医药知识的丰厚。如果不是读书多，求教多,看病多，也是很难做到这一点的。

在采访张明朝本人之前,我们就问院长王永军，张大夫诊病有什么绝技? 王院长就告诉我们说，他的手诊最独特。在采访中;我对张大夫说:“你看一下我的手,看看是啥情况。”张大夫拉起我的左手，细心地观摩了一阵子之后说,你的血压偏高，心脏也不是太好，平时不锻炼时觉得有点疲倦，有氧运动后疲倦即可消失。说来，也许大家不信,但确确实实，我吃治疗高血压的药物已经几年了，每天早上走一个小时的路后， 精神很充沛，一天不锻炼就觉得有疲倦感。以此可见张大夫确实有他诊疗的绝技。

在现实生活中,听很多看过中医的病人说，吃中药是好，但一次需要好多包中药、量太大，取之不方便，疗效也很慢。我们问张大夫，这你是如何做的。他告讯记者，方剂有大小药味有多少、剂量有轻重。他还引用《素问.至真要大论》书中的一段话说:“君一臣三，制之小也;君二臣三估五，制之中也,君一-臣三估九，制之大也。”张仲景制小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤、药味完全一样,仅仅剂量不同,其治则异。在服药方面,仲景指出桂枝汤“病重者，一日一夜服”，“若汗不出，乃服至二、三剂。”这都说明中医药有其自身的定量内容。有时一个对症的药,初服二、三剂，往往看不到成效，若医无定见，主观上以为辩证不对，就换药，越换越遭，吃了药、掏了钱效果不佳,结果病人不满。

在这方面，张明朝常坚持的是能开花草类药的，不开动物类的；能开普通的，不开贵重的。他有他的治病原则，就是在保证医疗安全的情况下千方百计的让病人少花钱，看好病,真正为病人减轻负担。

全科医生——样样精通

全科医生就需要有全科的技术，而张明朝不仅在中医内科外科、儿科、妇科、针灸等方面样样都“行得通”之外， 对中医的疑难杂病也“信手捻来,"他被授予全省“优秀中医全科医生"称号当之无愧。毕竟这一称号获得者寥寥无几，全省仅37名，许昌市仅二名，他是其中之-。

张明朝在临床实践的基础上，还深入研究中医药理论，先后在报刊、杂志发表论文多篇，并参与了《中医药大辞典》等的编撰工作，得到业界好评。

医者仁心——医德高尚

张明朝不但医术精湛，而且医德高尚。慕名找他的病人络绎不绝,不论什么职业、什么类型，他都不急不躁、不推诿病人、不摆架子，热情、认真、一丝不苟地诊疗每位病人，就算是下班很长时间后，只要病人没看完，他仍然在工作，中午饭不吃，下午又接着上班的次数不计其数。但他毫无怨言。家住老广场的张某，年过七旬，脑病持续发热昏迷,在某医院让其准备后事,在无望的情况下,找张大夫看了一下。张明朝诊断后开了三副中药，下班后一天两次去看望病人，在他的关心诊疗下,十余天后病人发烧退了。又经十余天,病人能下床走路。家属感动地送来“医德高尚,华佗再世”的锦旗。艾滋病人杜某某，70多岁，前年晨练时，被车撞上致股骨颈骨骨折，他得知情况后，多次到杜某某家探望病人。当张明朝打听到西安有家治骨伤病效果特别好的民营医院后，自费购买药物邮寄杜某某，杜某及家人感激的热泪盈眶。2018年，春节值班时，有位老病人由一位十六七岁的女孩搀扶着走进张大夫的急诊室。老人说自己的腿病因个人原因没有及时治疗，如今无法走路,老人的大女儿女婿遭车祸后失去了劳动能力，对家境不好的他们来说是雪上加霜，陪他来的女儿也面临失学，张明朝听到这里，当即掏出身上仅有500元钱。并对他们说:“今天我就这么多钱， 以后上学急用时随时来找我。”

这样的例子数不胜数。市第二人民医院院长王永军告诉记者，张大夫总是在病人困难时,帮助凑药费，给他们购买住院时的生活必需品。另外,他视病人为亲人，常常换位思考，和每位患者都建立了良好的医患关系，每位患者总能在看病之后感觉心情愉快，带着满意而归。如遇到跨科室的会诊时，他还主动联系相关科室及医生,甚至亲自带患者至相关科室，给患者带来方便,受到患者的好评。